Trong
nhóm người đã bị bệnh tiểu đường 40 năm trời, có tới
40% người bị tổn hại về thận.
- Muốn
chuẩn đoán sự tổn hại về thận cần phải thử nghiệm albumin - niệu. Nhưng cũng không
thể nói có phát hiện albumin - niệu là đủ bảo chức
năng thận bị tổn hại.
- Trẻ
em bị bệnh tiểu đường hay không mắc chứng này, có khoảng 20% đôi khi xuất hiện
albumin - niệu. Hiện tượng này không đủ để bảo có gì rắc rối xảy ra và rồi
albumin - niệu tự tan biến dần.
Có
lúc ở người trưởng thành có thấy một chút albumin - niệu. Đó là hiện tượng bình
thường và cuối cùng sẽ hết.
Nguyên
nhân rất thường thấy ở hiện tượng albumin - niệu là niệu đạo bị nhiễm khuẩn. Thế
mà niệu đạo bị nhiễm khuẩn lại có tỷ lệ cao ở bệnh nhân tiểu đường.
Do
đó, chỉ khi hiện tượng albumin - niệu kéo dài
không hết, đồng thời bệnh nhân không bị nhiễm khuẩn,
lúc đó bác sĩ mới kết luận đấy là hậu quả của bệnh tiểu đường.
Bệnh thận
do tiểu đường
Bệnh
thận do tiểu đường (cũng là tác hại về thận do bệnh
tiểu đường gây ra) phần lớn do mức huyết đường
cao tạo nên.
Cũng
có thể có những nhân tố khác gây tổn hại cho thận, nhưng
huyết áp cao đã làm cho hiện tượng này thêm xấu đi. Về điểm này tính di truyền
không quan trọng lắm. Dù trong gia đình có thành viên bị bệnh thận, điều này
không có nghĩa bệnh nhân tiểu đường chắc chắn bị hậu quả này.
Đề phòng
tổn hại cho thận.
Để
giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh thận do nguyên nhân tiểu đường, bệnh nhân tiểu đường
phải thận trọng khống chế bệnh tình và hàng năm nên nhờ bác sĩ kiểm tra albumin
- niệu và huyết áp.
Trị liệu bệnh thận
Trong
việc trị liệu dạng nhẹ của bệnh thận chỉ cần chú ý đến mức
huyết đường và huyết áp là được. Còn trường hợp bệnh nặng có thể phải dùng phẫu
thuật di ghép thận hay điều trị bằng thẩm tách.
Điều
trị bằng thẩm tách (thanh lọc ngoài thận các dung dịch được tồn tích trong máu
bằng cách khuyếch tán qua một màng bán thẩn). Có hai loại:
- - Thẩm
tách phúc mạc : qua phúc mạc thu hút những dung dịch mà thận không còn khả năng
bài thải nữa. Biện pháp này có thể làm hàng ngày.
- - Thẩm
phân lọc máu: Biện pháp này có thể mỗi tuần làm 2 lần.
Cách
điều trị trên thường tiến hành dưới sự thực hành và theo dõi của các nhà chuyên
môn khoa niệu.
Đối
với loại bệnh thận trở nên nghiêm trọng do hậu quả của bệnh tiểu đường, biện
pháp trị liệu lý tưởng là phương pháp di ghép thận. Thận được dùng để ghép do 2
nguồn:
- - Những nạn nhân sắp chết do tai nạn tự động
hiến thận.
- - Do thân nhân tặng cho đương sự là tốt nhất.
Nhưng
cần được bác sĩ kiểm tra xem có thích hợp không. Cũng nên biết dù có nhường cho
người thân một trái thận thì cũng không vì thế mà chức năng thận của đương sự
giảm.
